慢性化脓性中耳炎如何诊断

    慢性化脓性中耳炎是较常见而有时危及生命的疾病，为中耳粘膜、粘膜下层或深至骨膜、骨质的慢性化脓性炎症。常与慢性乳突炎同时存在。 

    慢性化脓性中耳炎如何诊断

    慢性化脓性中耳炎根据病理及临床表现分为三型：

    一、单纯型慢性化脓性中耳炎：较常见，多由于反复发作的上呼吸道感染时，致病菌经咽鼓管侵入鼓室所致。临床特点为;耳流脓，多为间歇性，呈粘液性或粘液脓性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染时，脓量增多。鼓膜穿孔多为紧张部中央性，大小不一，但穿孔周围均有残余鼓膜。鼓室粘膜粉红色或苍白，可轻度增厚，耳聋为传导性，一般不重。

    二、骨疡型慢性化脓性中耳炎：又称坏死型或肉芽型，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。此型特点：耳流脓多为持续性，脓性间有血丝，常有臭味。鼓膜紧张部大穿孔可累及鼓环或边缘性穿孔。鼓室内有肉芽或息肉，并可经穿孔突于外耳道。传导性聋较重。

    三、胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎：胆脂瘤非真性肿瘤，而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。由于囊内含有胆固醇结晶，故称胆脂瘤。耳长期持续流脓，有特殊恶臭，鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔。从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质，奇臭。一般有较重传导性聋，如病变波及耳蜗，耳聋呈混合性。