揭开诱发儿童中耳炎的“神秘面纱”

    儿童中耳炎发病率较高，在儿童耳部疾病中占首位，主要集中在学龄前儿童。这个年龄段的孩子，表达能力不强，自己到底哪里不舒服，一般说不清楚，家长很容易忽视孩子的疾病，延误病情。

    诱发儿童中耳炎的“神秘面纱”

    儿童罹患中耳炎远多于大人，这是因为儿童耳咽管比大人的短，而且宽，因此，儿童口腔、鼻腔的液体很容易返流到中耳腔，以致引起中耳感染。同时，儿童的抵抗力低下，也容易诱发上呼吸道感染，甚至导致急性化脓性中耳炎。儿童中耳炎发病率较高，而其中70%~80%是由感冒引起的。

    如何判断儿童患了中耳炎

    (1)发热：中耳炎往往伴随有突然发热，体温可升至38度至40度。

    (2)耳流脓：如果耳朵中流出黄色、白色或者含有血迹的液体，那么儿童肯定是患上了中耳炎。

    (3)耳痛：中耳炎是儿童发生耳痛的一种常见病因，儿童通常会感觉到耳朵跳痛或刺痛，不会表达的儿童常表现为烦躁、哭闹、夜眠不安、摇头或用手揉耳等。

    (4)头痛：儿童患耳附近头部剧痛，不肯吃东西，哭闹，不愿入睡。

    (5)听力障碍：具体的表现为，儿童可能要把电视机的音量放得比平时更大，或者经常会要求你重复刚刚讲过的话。

    小孩中耳炎临床过程分为四个阶段

    早期(医学上称咽鼓管阻塞期)：小儿表现为精神不振、食欲减退，出现耳鸣、耳内不适等(小儿不会表达)，但耳部的难受会影响宝宝玩耍和睡眠。医生在此期检查可发现有耳膜(医学上称鼓膜)内陷，中耳内有积液。

    进展期(医学上称化脓前期)：表现为发高烧，体温可达39℃～40℃，小儿哭闹不安、听力下降和耳痛，同时伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。这些表现类似感冒或肠炎，极容易被忽视或误诊。检查后可发现耳膜充血、听骨红肿、外凸。

    高峰期(医学上称化脓期)：小儿高烧、拒食，严重者面色发灰、波动性耳鸣、听力下降和耳痛向四周放射。检查可发现耳膜外凸，中耳内积脓。

    后期(医学上称消散期)：一般在患病4-5天后，小儿的体温下降，耳痛消失，可以入睡，但鼓膜破溃，脓液从耳道流出，耳鸣和听力下降仍存在。

    医生特别提醒：不是每个患中耳炎的宝宝都会有明确的四个分期，往往是难以分辨具体病期的，所以年轻父母不能硬套，重要的是提高警惕，越早发现治疗效果越好。